抑制と徘徊 ウソとホント

　アメリカのナーシングホームの医療的治療の必要な老人の41％はベッドか椅子に抑制されいる（HCFA, 1988）．そして急性期病院の老人患者は22％が抑制されいる（Robbins, et al, 1987）．

　1993年12月に，筆者は北欧の老人施設を3週間研修した．このとき驚いたのは，抑制老人がナーシングホームにまったくいないということだった．ADL（日常生活動作）や痴呆度が軽度なのではない．いわゆる「リストレインフリー（Restraint Free）」抑制フリー環境だ．研修先のスウェーデン・オットボーイ市のナーシングホームの施設長ウラ・ツレマークさんは，アメリカに何度も抑制の講演に出かけている．アメリカでは，なかなかナーシングホームでのリストレインフリーを信じてくれないとのことであった．アメリカで働きながら勉強している筆者には，アメリカ人のリストレインフリー不信は納得のいくことだった．