徘徊

Case

徘徊をする目的に沿った対応の工夫で徘徊が改善した1例

患者：70代，男性．アルツハイマー型認知症．

経過：自宅で息子夫婦と3人で生活しており，訪問診療による在宅診療を行っている．室内ではつかまり歩きが可能で，主に嫁（息子の妻）が介護をしている．

　最近，夜になると「仕事に行かなければならない」と家のなかをうろうろするようになった．当初，家族は戸惑い「仕事なんかあるわけないでしょう！」と本人を諭して対応していたが，本人は納得せず，徘徊はたびたび起きていた．訪問診療では，本人の考えを尊重した対処法につき家族と相談し，念のために少量の抗精神病薬を渡しておいた．

　その後も同様の徘徊がみられたが，嫁が「じゃあ着替えを取ってくるから部屋で待っていてください」とか，外を見せて「まだ朝も早いみたいだから，もう少し明るくなってからにしましょうか」などと対応すると，本人は納得して部屋に戻るようになり，そのうち徘徊そのものもあまり起こらなくなった．

　結局，渡しておいた抗精神病薬は一度も使用しなかったようである．