転倒予防

Fall prevention

はじめに

　回復期リハビリテーション病棟は，集中的なリハビリテーションの提供と日常生活動作（activities of daily living：ADL）の自立・在宅復帰支援に特化した特徴ある病棟である．リハビリテーションの過程では，身体動作能力や自立度が向上する中で，患者の心理的変化や環境要因など複数の因子が複雑に関与し合い，転倒は発生する．スクリーニングとしての転倒・転落アセスメントや，単純なバランスや歩行能力の評価では効果に限界がある．リハビリテーションや転倒に至る過程を踏まえ，効果的な観察・評価を多職種で行い，最適な転倒予防対策を講じられるシステムが理想的である．また，転倒行動を検出するInternet of Things（IoT）デバイスや，歩行中の安全を担保する懸架装置は，患者・スタッフ双方にとって，安全な療養環境の構築に効果をもたらす可能性がある．

　本稿では，回復期リハビリテーション病棟での転倒の実態やチームによる予防対策について，藤田医科大学病院（以下，当院）での取り組みをまじえて論じる．