血管・神経・骨の処理

Treatment of nerves, vessels and bones in lower extremity amputation

はじめに

　先人たちの経験の積み重ねにより下肢切断術の手技は確立されているといってよい．最近は血行障害による切断がその多くを占めるようになったが，義足装着を前提として行う手術の原則は現在までほとんど変わっていない．一方で，リハビリテーションの現場ではこの原則に沿っていない切断例を目の前にし，リハビリテーション科医が躊躇させられることもまれではない（図1）．本稿では下肢切断術における骨，神経，血管の処理の考え方と手技について述べる．