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Rinsho Seikei Geka Volume 49, Issue 1 （January 2014）

臨床整形外科 49巻1号（2014年1月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム下肢壊疽の最新治療

新しい下肢切断術―血管閉塞装置を用いた手術法 Amputation Surgery for Extremity Using Electrothermal Vessel Sealing Device 山本憲男 ¹ , 土屋弘行 ² Norio YAMAMOTO ¹ , Hiroyuki TSUCHIYA ² ¹金沢大学大学院地域医療救急・整形外科学 ²金沢大学大学院機能再建学 ¹Department of Community Traumatology and Orthopedics, Graduate School of Medical Sciences, Kanazawa University ²Department of Orthopedic Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kanazawa University キーワード：切断術 , amputation , 末梢循環障害 , peripheral arterial disease , PAD , 壊疽 , gangrene , 血管閉塞装置 , electrothermal vessel sealing device Keyword: 切断術 , amputation , 末梢循環障害 , peripheral arterial disease , PAD , 壊疽 , gangrene , 血管閉塞装置 , electrothermal vessel sealing device pp.31-36

発行日 2014年1月25日 Published Date 2014/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102932

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　高齢者の下肢切断では，末梢循環不全による下肢壊疽がその原因として増加している．このような患者では術前からヘモグロビン値も低く，術中あるいは術後の出血により，輸血を必要とすることが多い．また術後は，断端の著明な浮腫が生じることもある．われわれは，コンピューターによる自動出力調節機能を有するバイポーラ型パルス出力血管閉鎖装置であるLigaSure^TM vessel sealing systemを切断術施行時に用いることで，術中あるいは術後の出血を軽減させ，手術に伴う輸血を大幅に減少させることを可能とした．術後断端の腫脹も軽微であり，高齢者の下肢壊疽などとともに，外傷や腫瘍などによる患肢切断に際しても，LigaSure^TMの使用は非常に有用であると考える．