脳卒中診療におけるDPCデータの活用

Utilization of DPC data in Stroke Care

はじめに

　近年わが国では，診療データのデータベース化が急速に進んでおり，さまざまな種類のデータベースが存在する．そのなかで，診療報酬請求データを二次利用して作成されているのが，National Data BaseとDPCデータベースである．前者は，全レセプトデータを，後者はDPC制度参加病院の全DPCデータを集積しているもので，どちらもわが国有数の大規模診療情報データベースである．これらは，疾患を問わず診療を受けた全患者に関する情報を含んでいるという点で，がん登録や脳卒中データバンクのような疾患レジストリとは異なる．また，診療報酬を請求するために作成されたデータであることから，診療行為に関する情報は入院・外来ともにすべて記録されるという強みがある．その一方で，疾患レジストリに比べると細かな臨床情報を含まないという弱みもある．

　本稿では，DPCデータに焦点を当て，前半ではDPCデータの概要を説明し，後半ではデータの活用事例を紹介する．