大腿骨近位部骨折患者の術後修正TUGによる退院時移動能力予測

Prediction of mobility at discharge by using post-surgical modified TUG to hip fracture patients

要旨　【目的】大腿骨近位部骨折例の退院時移動能力に関与する要因を，術後早期運動機能を加え明らかにし，術後早期歩行能力の計測により，退院時移動能力の予測精度を検討することである．【対象と方法】対象は手術，理学療法を実施した大腿骨近位部骨折患者115例であった．対象者を退院時移動機能的自立度評価表（Functional Independence Measure；FIM）値6点以上（自立）群，5点以下（非自立）群の2群に分け，年齢，骨折型，術式，術前待機日数，受傷前歩行能力，併存疾患の有無，認知機能低下の有無，運動機能の指標として術後7日目Timed Up and Go test（TUG）の可否を含め比較検討した．また7日目TUG可能例から，7日目TUG値による受信者動作特性（receiver operating characteristic；ROC）曲線を作成しカットオフ値を選出した．【結果】7日目TUGの可否，認知機能が有意な関連要因であり，7日目TUGのカットオフ値は54秒としたときの敏感度78％，特異度64％，陽性的中率0.82，陰性的中率0.59であり，最良点であると判断された．【結語】術後早期の歩行スクリーニングとして修正TUGは簡便かつ安全に実施可能であることから，臨床応用可能であると思われた．