持続唾液誤嚥を示す重度嚥下障害症例のリハビリテーション—気管切開とレティナ一方弁の効果の考察

Rehabilitation of a severe dysphagia patient：saliva control effect of tracheostomy retainer with one way valve

はじめに

　気管切開（以下，気切）は，一般に嚥下機能を低下させると考えられている^1）．気切孔用レティナカニューレは喉頭運動を阻害しにくいこと^1,2），一方弁が誤嚥リスクを低下させることが知られている^3）．今回，慢性的に多量の唾液誤嚥が認められた患者に唾液誤嚥をコントロールするためにあえて気切を実施し，レティナと一方弁を用い，栄養や薬剤管理も含めた包括的なリハビリテーションを行うことで，経口のみでの栄養を獲得できたので報告する．