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Sogo Rehabilitation Volume 43, Issue 5 （May 2015）

総合リハビリテーション 43巻5号（2015年5月発行）

Japanese English

研究と報告

心臓外科手術後リハビリテーション遅延の特徴—多施設による検討 Characteristics of delayed rehabilitation following cardiac surgery：multicenter study 森沢知之 ¹ , 湯口聡 ² , 大浦啓輔 ³ , 上坂建太 ⁴ , 加藤倫卓 ⁵ , 齊藤正和 ⁶ , 櫻田弘治 ⁷ , 澁川武志 ⁸ , 田原将之 ⁹ , 花房祐輔 ¹⁰ , 高橋哲也 ¹¹ Tomoyuki Morisawa ¹ , Satoshi Yuguchi ² , Keisuke Oura ³ , Kenta Kamisaka ⁴ , Michitaka Kato ⁵ , Masakazu Saitoh ⁶ , Koji Sakurada ⁷ , Takeshi Shibukawa ⁸ , Masayuki Tahara ⁹ , Yusuke Hanafusa ¹⁰ , Tetsuya Takahashi ¹¹ ¹兵庫医療大学リハビリテーション学部 ²心臓病センター榊原病院心臓リハビリテーション室 ³福山循環器病院リハビリテーション科 ⁴田附興風会医学研究所北野病院リハビリテーションセンター ⁵常葉大学健康科学部 ⁶日本心臓血圧研究振興会附属榊原記念病院理学療法科 ⁷心臓血管研究所付属病院リハビリテーション室 ⁸滋賀医科大学医学部付属病院リハビリテーション科 ⁹東宝塚さとう病院リハビリテーション室 ¹⁰埼玉医科大学国際医療センターリハビリテーション科 ¹¹東京工科大学医療保健学部 ¹Department of Rehabilitation, Hyogo University Health Sciences ²Department of Cardiac Rehabilitation, The Sakakibara Heart Institute of Okayama ³Department of Rehabilitation, Fukuyama Cardiovascular Hospital ⁴Department of Rehabilitation, Kitano Hospital ⁵Department of Health Science, Tokoha University ⁶Department of Physiotherapy, Sakakibara Heart Institute ⁷Department of Rehabilitation, The Cardiovascular Institute ⁸Department of Rehabilitation, Shiga University of Medical Science Hospital ⁹Department of Rehabilitation, Higashitakarazuka Satoh Hospital ¹⁰Department of Rehabilitation, Saitama Medical University International Medical Center ¹¹School of Health Sciences, Tokyo University of Technology キーワード：冠動脈バイパス手術 , 弁膜症手術 , 心臓リハビリテーション , 多施設検討 Keyword: 冠動脈バイパス手術 , 弁膜症手術 , 心臓リハビリテーション , 多施設検討 pp.459-464

発行日 2015年5月10日 Published Date 2015/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1552200239

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要旨　［はじめに］心臓外科手術後は順調にリハビリテーションが進行する症例が多くいる一方で，リハビリテーションが遅延する症例も一定数存在する．今回，弁膜症手術後および冠動脈バイパス手術（coronary artery bypass graft；CABG）術後のリハビリテーション遅延例の特徴を全国多施設で調査・検討したので報告する．［対象と方法］対象は全国の9施設で2010年2月〜2012年3月までの間，待機的に弁膜症手術およびCABGが行われた1,526例．術式により弁手術群，CABG群に分け，さらに術後8日以内に100 m歩行が自立したか否かにより順調群と遅延群に分類した．各群の術後リハビリテーションの進行状況（端座位・立位・歩行開始日数，歩行自立日）および患者基本情報，手術日直近の術前検査値，手術情報を比較した．［結果］弁手術，CABG術後のリハビリテーション遅延率は約10％で，手術間での差はなかった．遅延群は順調群に比べリハビリテーション進行が有意に遅延しており，歩行自立日数においてはCABG遅延群と比較して，弁手術遅延群で有意に遅延していた．弁手術群，CABG群ともに遅延群は順調群と比較して有意に年齢が高く，術前腎機能障害，低心機能，貧血が認められ，手術侵襲も大きかった．［結語］歩行自立日は弁手術遅延群で有意に遅延するものの，弁手術群およびCABG群のリハビリテーション遅延の割合および歩行開始日数までの進行には差はない．リハビリテーション遅延の要因として年齢，術前腎機能障害，低心機能，手術侵襲などの関与が示唆された．