現状と課題

Perioperative rehabilitation-current status and problems.

はじめに

　最近では高齢者に対する手術だけでなく，慢性疾患を合併する患者やさらには複数の合併疾患を有する患者に手術を行う機会が増加している．このような状態で手術を行った場合には，術後速やかに合併症なく回復させるために周術期の管理が重要である．

　周術期には，臓器の虚血や再灌流，感染，疼痛，組織損傷，出血などの侵襲に遭遇する．特に，開胸・開腹・開心手術などでは侵襲が大きい．侵襲から回復するためには，呼吸，循環，代謝，内分泌，免疫などの多くの機能を適切にコントロールする必要がある．