術後リハビリテーションの実際― 一般病棟

Postoperative rehabilitation at the general ward.

はじめに

　周術期リハビリテーションにおいて，術前・術直後からの介入は，術後合併症や廃用症候群を防ぐうえで必要不可欠な要素である．集中治療室（intensive care unit；ICU）入院は通常短期間であり，ICUで早期に実施されたリハビリテーションを，一般病棟へ移動後も継続して実施することが重要である．いわゆる「fast-track recovery」もしくは「fask-track rehabilitaion」の実施は有意な合併症の予防と在院期間の短縮に寄与しているとの報告がなされており^1-3），これらのリハビリテーションを完遂するには，一般病棟に移ってからの継続したリハビリテーションの介入が必須である．本稿ではICUからリハビリテーション介入し，その後一般病棟に移ってからもリハビリテーションを継続することが多い症例について疾患別にアプローチ方法を紹介し，一般病棟へ移動後のリハビリテーションにおける訓練プログラムと合併症・リスク管理の方法について述べる．