感覚障害

Sensory impairment in stroke patients.

はじめに

　脳血管障害患者における感覚機能の評価は，失語症や意識障害，高次脳機能障害を有する場合，困難となる．また，臨床上よく用いられる感覚検査は，患者の主観的な申告に頼らざるをえない方法が多く，その解釈が難しく，再現性に乏しい．それ故，感覚障害の定量化，障害の特徴について述べられた報告は少ない．

　一方，昨今のコンピュータ技術の発展に伴い，体性感覚誘発電位（Somatosensory evoked potential；SEP）の記録は容易になり，神経病変の機能診断に用いられるようになった¹⁾．正中神経刺激によるSEPは上肢の内側毛帯系機能を反映しているとされ^2，3)，客観的感覚機能評価法として臨床応用した報告が増えている⁴⁾．

　本稿では，われわれの経験に基づいて，脳血管障害患者の上肢における感覚機能の障害像を概説する．また，正中神経SEPと感覚障害との関係についても述べたい．