脳卒中の障害状態についての効用値測定に関する再現性の検討―評価尺度法と時間得失法での比較

Analysis of the test-retest reliability of measuring the utility for various functional outcomes after stroke: Comparison of rating scale and time trade-off techniques.

はじめに

　近年，根拠に基づく医療（Evidence-Based Medicine；EBM）の広がりにより，医療の分野においても経済的評価の研究が盛んである．なかでも，費用効用分析は，ある医療技術の効果として，生活の質こそが重要な結果である場合にその分析が有効であると言われている¹⁾．費用効用分析で用いられる効用は一般に，質を調整した生存年（Quality-Adjusted Life Years；QALY）で表される．QALYはある健康状態について，完全に健康な状態を1，死亡を0とする尺度で効用値を数量化し，それに生存年を乗して求められる．

　リハビリテーションで多く関わる脳卒中はさまざまな障害状態を残存させるため，その効用値は障害状態ごとに求められなければならない．今回われわれは，脳卒中のさまざまな障害状態について，一般によく用いられている評価尺度法と時間得失法²⁾で効用値を求め，その再テストを行うことにより効用値の再現性の検討を行った．