House-boundにある在宅要介護高齢者の自立支援に関する検討（第1報）―ADLと離床時間との関連

A Study on Supporting Methods for House-bound Home Care Elderly to Get Independent Life (1st Report): Relation between ADL and Daily Hours out of Bed

要旨

　House-boundにある在宅要介護高齢者が，bed-boundへ移行する予防策について，多角的検討を行うために，在宅要介護高齢者の活動量を時間数で示す「1日の離床時間」と，日常生活動作（ADL）の自立度との関連を検討した．その結果，

（1）House-boundの在宅要介護高齢者の「1日の離床時間」は，排泄前後の衣類の着脱や会陰部の処理を行うFIM運動項目セルフケアの「F.トイレ動作」と，最も高い相関値ｒ＝0.58（p＜0.01）を示した．

（2）House-boundの在宅要介護高齢者の「1日の離床時間」は，失禁状態を評価する排泄コントロール，移乗の「J.トイレ」とも有意に高い相関値（r）を示し，ADLの中でも，排泄に関する一連の動作の自立度が，高齢者の活動量と関連することが示唆された．

（3）「1日の離床時間」と特に関連の高い「F.トイレ動作」は，身体的自立度全体を示すFIM運動項目合計得点と，高い相関値ｒ＝0.83（p＜0.001）を有する動作であることが示唆された．

　以上の結果より，house-bound状態にある在宅高齢者の自立支援を行うためには，排泄動作の自立へ向けた支援を行うことが，重要であると思われた．

Abstract

　It is important to prevent the House-Bound home care elderly from getting worse to the Bedbound. We studied the relation between “daily hours out of bed” and the activity of daily living (ADL) estimated by FIM (Functional Indepenedence Measure) in 50 house-bound home care elderly persons.

　Result are as follows;

(1) The level of independence of “Toileting”, one of the FIM self-care items, was most highly correlated with the “daily hours out of bed” in the house-bound home care elderly.

(2) The level of independence of “Mobility to the Toilet” and “Bowel Control” were also highly correlated with the “daily hours out of bed” in the house-bound home care elderly.

(3) The level of independence of “Toileting” had high correlation with a total score of FIM moter items in the house-bound home care elderly (r＝0.83, p＜0.001).