褥瘡の保存的治療―薬物療法と閉鎖療法を中心に

Conservative Treatment for Pressure Ulcer: New Topical Agents and Occulusive Dressing Agents.

はじめに

　リハビリテーションを行ううえで，褥瘡の存在は，治療期間を延長させる大きな要因の一つとなっている．また，褥瘡は進行すると，骨髄炎から敗血症などの致死的な合併症に進展する恐れがある．

　米国では年間100万人が褥瘡に罹患し，一人当たり2,000～30,000ドルのコストがかかっていると推定されている．したがって，年間合計約100億ドルのコストがかかっていることになる．

　わが国でも，平成5年度で約90万人の寝たきり老人がおり，平成11年度には約120万人に達すると推定されている．わが国の褥瘡に関する全国的な疫学調査はないが，石川ら¹⁾，による群馬県下の調査によれば，入院または入所者の有病率は4.2％，訪問看護を利用している在宅患者の有病率は7.0％であった．

　これに対して，厚生省では，平成9年度老人保健健康推進等事業において「褥瘡予防・治療指針策定のための研究」が行われ，褥瘡の疫学調査および予防．治療ガイドラインがまとめられた²⁾．

　今回，褥瘡治療の保存的療法について，この研究結果および最近の文献的考察をもとに解説する．