褥瘡に対する物理療法

Physical agents for pressure ulcer healing.

はじめに

　欧米では，褥瘡への物理療法の効果に関する研究を実施しており，無作為化比較試験（RCT）も多く行われている．RCTの有無などで研究の信頼性や妥当性が評価され，PubMedやCochrane Libraryなどにエビデンスの高い研究が日々登録されてきている．物理療法には，①電気刺激療法，②超音波療法，③光線療法，④水治療法（拍動性洗浄と吸引療法を含む），⑤陰圧閉鎖療法，⑥高圧酸素療法，がある．科学的根拠に基づいた物理療法を駆使することにより，逸脱した治癒過程を自然治癒過程に軌道修正させることが重要である（図1）．

　本稿では，日本褥瘡学会の褥瘡予防・管理ガイドラインに沿って，物理療法のエビデンスとともに治癒メカニズムを説明し，物理療法の実践方法と設定条件を述べる．さらに，物理療法を褥瘡の治療手段として活用するための課題について述べる．