頸髄損傷者における運動負荷時の酸素摂取量と心拍数について

The Effect of Exercise on CR Response in Cervical Spinal Cord Injured Patients.

はじめに

　頸髄損傷者（以下，頸損者）には四肢麻痺，自律神経障害が伴う．また，肋間筋麻痺により肺活量は一般的に低い．このような頸損者に対するCR fitnessの測定では，運動負荷は上肢エルゴメーターで行われることが一般的であるが，上肢の麻痺のためかかる運動負荷は少なく¹⁾，CR fitnessの測定には困難を伴う．また，自律神経障害のため，負荷に対するCRの応答は健常者とは異なると思われる．

　これまでの報告では，頸損者と上位胸髄損傷者（以下，胸損者）6名において車椅子駆動による運動負荷を施行したところ，最終負荷量，酸素摂取量（VO₂），最大酸素摂取量（peak VO₂），最高心拍数（peak HR）のいずれもが頸損者に比べ胸損者のほうが有意に高値になった²⁾という報告や，頸損者においても負荷に応じて心拍数（HR），VO₂が有意に回帰する³⁾というものと，胸髄・腰髄損傷者や健常者に比べ，有意には相関しないとする報告⁴⁾がある．前者においては，HRに対しVO₂の増加は健常者に比べ低いと報告している．

　このように頸損者の運動負荷に対するHR，VO₂の応答に対しては相異なる報告がなされており，したがって，CR fitnessに対する評価も十分なされていない．

　この度われわれは頸損者に対し，運動負荷を加えた場合に，負荷に対し呼吸循環系がどのように応答するかを調べた．