重度慢性関節リウマチ

Rehabilitation for the Severely Disabled Patients with Rheumatoid Arthritis.

はじめに

　慢性関節リウマチ（以下，RA）は原因不明の進行性の難治性疾患であり，関節症状を主体とするが，さまざまな関節外症状も呈し，それにより引き起こされる障害も多様である．RA患者のうち重度障害のもので寝たきり（bed-ridden）または家庭に閉じこもりきり（home-bound）の患者は10～20％といわれ，身体障害者手帳交付状況で1～2級の重度身体障害者の約10％をRA患者が占めているといわれる¹⁾．

　近年，RAの治療が早期診断，早期治療へと向かいリハビリテーションも早期からの対応がなされつつある．しかし，長期経過をみた最近の報告では，患者の半数は初診後6年で重度，10年で非常に重度の機能障害を呈していたとされており¹¹⁾，重度RAへのリハビリテーション的対応は今後も重要な課題であるといえる．