5．脊髄損傷者とフィジカル・フィットネス

Effects of Physical Fitness in Paraplegics and Quadriplegics.

はじめに

　リハビリテーション・プログラムの基本理念である「残存能力の拡大]の浸透により，今日では，ほとんどの対麻痺者はリハビリテーション訓練を受けていると考えられる．この理念が行きわたる以前の脊髄損傷（以下，脊損）者はスポーツやフィットネスという以前の，ADLすら自立しない状態であった．

　かつて，T3対麻痺者が全くリハビリテーション訓練をされずに15年間家族による手厚い看護を受け，ベッド上安静を保っていた例に驚かされたことがあったが，現在の日本では，少なくともリハビリテーション・プログラムのなかで，ほとんどの対麻痺者が個体差はあるがある程度の筋力を獲得し，車いす上ADLは自立して家庭，社会復帰をしているであろう．

　この小稿では，座位の生活時間帯が長く，積極的に運動をしない脊損者がフィジカル・フィットネスを行う意義とその必要性について，主に，その効果を中心に総説を試みた．したがって，脊損者が運動を行った時の生理的適応，すなわち，運動時の循環，呼吸，体温調節などの，脊損者の運動生理に関しては別稿を参照していただきたい^1～8)．