発症後1年以上経過した左半側空間無視の病巣

CT Localization of Lesions in Patients with Left Hemispatial Neglect beyond a Year from Onset.

はじめに

　左半側空間無視の責任病巣については，従来より右の下頭頂小葉（角回，縁上回）を重視する見解が最も一般的であるが^1-3)，1972年にHeilmanら⁴⁾が右前頭葉損傷による左半側空間無幌を報告して以来，頭頂葉以外の病巣による左半側空間無視を記載した論文も現在までにかなりの数にのぼっている（前頭葉^2-9)，後頭葉^2-3，10-17)，基底核^{2-3，5，11，16-20)}，視床^2-3，21-33)，前脈絡叢動脈領域^9，34-41)，島⁴²⁾）．

　一方，このような左半側空間無視を起こしうる病巣とは別に，左半側空間無視が出現するだけでなく，それが長期間持続し，固定した障害を残すと考えられる病巣を明らかにすることも，リハビリテーション上の予後を推定するうえで重要と考えられる．この点を検討するために，今回われわれは発症後1年以上を経過している左半側空間無視の症例をretrospectiveに集め，CT所見により病型分類し病巣を調べた．この1年という基準は，症状が十分に安定し，その病巣が固定した障害を反映しているとみなしうる時期を発症後1年以上においたKerteszの研究⁴³⁾を参考にしている．さらにわれわれの調べた範囲では，発症後1年以上を経過しているような慢性期の左半側空間無視の病巣を調べた研究はなく，この点も今回の調査を行う動機となった．