障害別にみたリハビリテーション看護の特殊性―頸髄損傷者の看護

Differentiation of Rehabilitation Nursing for Disabled Persons.

はじめに

　近年，交通災害による脊髄損傷は急激に増加し，その中でも胸腰髄損傷に比較し頸髄損傷は増加の一途をたどり，脊髄損傷全体の約67％に達しているのが当センターの現状である．受傷原因は交通事故，転落，スポーツ事故，落下物等による事故である．

　患者は一瞬の事故で四肢麻痺，あるいは対麻痺となり，重度の身体障害者としての生活を余儀なくされる．脊髄損傷者にとっては麻痺を最小限にとどめ，生命の維持，合併症予防，早期離床，早期家庭復帰，社会復帰を目指すため，ナースは当初より長期にわたる一貫したリハビリテーション看護が要求される．

　特に四肢麻痺では対麻痺に比し，一髄節の差は大きく，機能的予後に大きな差を残す．ナースは初期の患者の取り扱い，体位交換，排泄等には最善の注意を払い，持てる看護の技術を駆使しなければならない．と同時に，リハビリテーション看護の中でも身体的，社会的アプローチのみならず，心理的，精神的アプローチが極めて重要視される．