第61回関東リハビリテーション医学懇話会―1990年3月3日（土），於：横浜市総合リハビリテーションセンターホール

　1．特別養護老人ホームにおける脳血管障害患者のADLの変化

　七沢リハビリテーション病院脳血管センター

　　角谷　直彦・横山　巖

　　小山　浩永・内山　義和

　東海大学医学部リハビリテーション科

　　本田　哲三・石田　暉・村上　恵一

　特別養護老人ホームの脳卒中患者45人（男性21人，女性24人，平均年齢70.7歳）について日常生活動作の調査を行い，入所時と調査時の比較検討を行った．調査項目は性別，年齢分布，診断名，入所期間，ADL（Barthel Index），長谷川式簡易痴呆診査スケールについて調査した．ADLは入所時と調査的の変化により不変群23人（51.1％），改善群3人（6.7％），悪化群19人（42.2％）の3群に分類された．入所期間とADLでは不変群に短期のものが多く，悪化群は短期から長期まで平均的に分布していた．不変群の知的能力は正常と準正常を合わせて14人（60.9％），改善群では2人（66.7％）と高い能力を持っていた．しかし，悪化群では10人（52.6％）の痴呆者（準痴呆を含む）を認め，5％の危険率で有意であった．悪化群でのADLの変化は痴呆の関与するものが多いが，痴呆以外に内科的，外科的疾患による安静（42.1％）等が影響していた．