慢性関節リウマチ患者の平行棒把持用プラスチックスプリントの試作と臨床応用

Trial of Hand Splint for Rheumatoid Arthritis Patients during Parallel Bars Gait Exercise.

はじめに

　慢性関節リウマチ（RA）が全身の関節を障害し，歩行能力，把持機能等を程度の差はあるものの同時に低下させてゆくことは周知のことである．そこで，下肢の人工関節置換術を施行された患者の術後歩行訓練を行うにあたり，上肢に平行棒把持機能が残されているかどうか問題となることがある．もしも，上肢の機能障害が著しく，平行棒内訓練が不可能な場合，患者は術後の歩行訓練を不安定なキャスター付歩行器で開始するか，またはベッド上での徒手筋力強化を長期間続け十分下肢筋力のついたところで歩行を行うかのどちらかを選択させられている．しかし，こういった訓練方法は患者の不安や苦痛を招くため，リハビリテーション上の問題となっている．

　そこで今回，重度の上肢機能障害をもったRA患者の術後プログラムをよりスムーズに，より効果的に行うために，上肢のスプリントを考案し平行棒内訓練を行わせたところ，満足すべき結果を得たので報告する．