顔面麻痺に対するスプリントの治療効果

Treatment of facial palsy by splint

はじめに

　顔面麻痺には中枢性麻痺と末梢性麻痺の2つがあり，末梢性顔面神経麻痺は一側顔面全体が，中枢性顔面神経麻痺は顔の一側下半分が麻痺する．両者とも一般に回復は良好であるが，なかには重度麻痺を残すこともある．

　脳卒中における顔面麻痺は中枢性麻痺であるが，多くは保存的に治療され，また訓練法の文献は比較的少ないようである．しかし患者に詳しく聞いてみると，美容上の問題だけでなく「口角から食べ物がこぼれる」，「よだれが出る」，「しゃべりにくい」などを訴えることが少なくない．

　筆者らは最近，脳卒中による重度顔面麻痺患者に対してスプリントを作製した．その結果，良好な回復を得ただけでなく，装着中に「食べ物が食べやすくなった」，「しゃべりやすくなった」などといって，睡眠以外の食事を含む時間帯にずっと装着していた3例を経験した．特に症例3は発病後17か月経過した慢性例であったにもかかわらず回復がみられた．そこで本稿では，これら3例について報告する．