神経・筋疾患のリハビリテーション：ポリオ後遺症にみられた過用性筋力低下

Overuse Muscle Weakness in Post-polio Patients.

はじめに

　神経・筋疾患というと，神経や筋に障害を生じる多数の疾患が含まれる．

　一般に神経・筋疾患のリハビリテーションにおいては，原疾患に対してまず内科的，さらに必要があれば外科的治療が検討され，次に機能障害，能力障害，社会的不利などに対して治療計画が立てられる，例えば，多発性硬化症に対するステロイド治療，重症筋無力症に対する抗コリンエステラーゼ剤投与，免疫抑制療法，血漿交換療法，胸腺摘出術などがその具体例である．そして，原疾患により生じた機能障害，すなわち関節拘縮，筋力低下，巧緻性障害などに対する治療方法を考え，さらに能力障害，すなわち歩行障害やADLの障害などに対する訓練を行う．必要に応じて就学問題，職業問題，家屋改造などにも具体的な助言を与えたり対策を検討する．

　神経・筋疾患のリハビリでは，前述した様に治療目標となる多くの問題点がある．その中でも，「筋力低下」に対する治療は他の疾患と異なり，運動の強度や負荷量に関する若干の配慮が必要な場合があり，本論文では神経・筋疾患の具体的一症例として，陳旧性のポリオを取り上げることにした．