多発ニューロパチーの臨床とリハビリテーション

Clinical Features of Polyneuropathy and the Rehabilitation.

はじめに

　多発ニューロパチー（polyneuropathy）は，いくつかの末梢神経が同時に，規則的，系統的に侵され，症状は左右対称性に出現する．四肢で手袋状，靴下状の障害分布を呈する．多発ニューロパチーは種々な要因により分類が行われている．臨床症状の内容，発症様式，障害のレベル，病変の内容，原因などにより分類されている¹⁾．

　A．臨床症状による分類

　1．運動性ニューロパチー，2．感覚性ニューロパチー，3．混合性ニューロパチー，4．自律神経性ニューロパチー

　B．発症様式による分類

　1．急性ニューロパチー，2．亜急性ニューロパチー，3．慢性ニューロパチー，4．反復性ニューロパチー

　C．障害のレベルによる分類

　1．末梢神経レベルの障害，2．神経叢レベルの障害（plexopathy），3．神経根レベルの障害（polyradiculoneuropathy），4．脊髄障害を合併するもの（myeloradiculoneuropathy）

　D．末梢神経の病変の組織病理学的分類

　1．病変の主座が神経細胞体（neuropathy），2．病変の主座が末梢神経の軸索（axonopathy），3．病変の主座が末梢神経の髄鞘またはschwann細胞（髄鞘形成細胞）（myelinopathy）

　E．病変内容による分類

　1．実質性ニューロパチー（これはDのsubgroupに分類される），2．間質性ニューロパチー（interstitial neuropathy），3．血管性ニューロパチー,

　F．原因による分類（表1に示した）