肩関節の機能解剖と運動学的特性

Functional Anatomy and Kinematic Specificity of the Shoulder Joint.

はじめに

　肩の局所および機能解剖を理解するためには，狭義の肩関節であるglenohumeral jointのみではなく，鎖骨，肩甲骨および上腕骨を含めた複合体としての肩を知る必要がある．これら肩運動の際には，躯幹より接続された各部分が，多くの筋群の活動と相俟って，それぞれ一定のリズムをもって動き，その目的動作を遂行している．鎖骨は胸骨との間で胸鎖関節を，肩甲骨との間では肩鎖関節を形成している．肩甲骨は胸郭との間で，機能的な意味から名付けられているscapulothoracic jointで移動するとともに，上腕骨との間では狭義の肩関節を形成している．かような各関節は，かなり大きな可動域をもっており，総合された，いわゆる肩運動は，自由上肢の名称にふさわしい可動域を持っている．巧緻にして繊細な機能を有する手は，これらの肩運動と肘運動をコントロールすることにより，日常の合目的動作が可能となる．

　以下，肩の骨，関節ならびに肩の運動について述べてみたい．