看護教育におけるリハビリテーション

Several Problems in the Education of Rehabilitation for the Nurse.

はじめに

　この20数年来，国民衛生の動向によれば，脳血管障害，心疾患，呼吸器疾患，新生物，筋骨格系および結合織疾患，不慮の事故などの有病率は高い割合を示している．さらにこれらの疾患に加えて，神経系疾患，精神疾患などは，その回復の過程で，あるいは障害をもったまま現状を維持する場合においても，リハビリテーションが必要である．しかもリハビリテーションを必要とする対象者は増加の一途をたどっている．

　一方，最近の医学における診断・治療の進歩に伴い，リハビリテーションの重要性が医療関係者のみにとまらず，一般社会の人々にも，その認識がひろまってきている．

　そして，リハビリテーション医療にたずさわる医師，理学療法士（PT），作業療法士（OT），言語療法士（ST），心理療法士（PsT），ソーシャルワーカー（MSW）などの活躍は目ざましく，リハビリテーションといえば，PT，OT，STなどが行う訓練指導に代表されるまでになっている．しかし，PT，OT，STなどによる訓練は1日1時間～2時間位であり，そのリハビリテーション訓練の効果をより確実に身につけ，応用できるのは日常生活の場である．

　入院中であれば，病棟の看護婦は四六時中患者のケアーをするために，その生活の場にいるわけである．生活の場では，PT，OT，STなどの訓練を実際に生かし，調整，統合させる必要があり，その役割を看護婦が果さなければならない．つまり患者のケアーを担当する看護婦が最も適した職種であろうと考えている．そうすることによって，医療チーム各分野の専門性が十分反映され，対象者の回復がスムーズになるであろう．

　看護の役割を果すためには，PT，OT，STなどと同じレベルの専門的知識・技術を習得する必要はないが，それを十分に理解できる知識と，実践できる日常生活動作の基本的援助技術が必要となろう．そしてこれらが看護教育の中で行われることが望ましいが，現在の看護教育は多様化し，施設設備および教師などの諸問題もあって，実際には十分といえるものがなされていない現状である．