慢性閉塞性肺疾患のリハビリテーション

Rehabilitation of Chronic Obstructive Lung Disease.

　まえがき

　リハビリテーションに関する医学雑誌を通覧すると，脳神経疾患や整形外科的疾患が大部分を占め，呼吸器疾患に関するものはほとんど皆無に等しい．その理由として，肺に関するリハビリテーションについての臨床家の認識の不足と，その効果判定ないし評価がむずかしいことなどがあげられよう．

　老齢人口の増加や環境汚染の悪化とともに，慢性肺疾患，なかでも慢性閉塞性肺疾患の増加が，医学的のみならず社会的にも問題となってきている．慢性閉塞性肺疾患は，素因，加齢，喫煙，大気汚染，感染など種々の内因・外因が複雑にからみ合って発症し，病勢が進展する．したがってその治療もさまざまなものがあるが，慢性の経過を辿り，不可逆的な肺や気道の破壊がその形態学的背景となっているので，慢性閉塞性肺疾患では，リハビリテーションは長い経過のいつの時期にも，治療の重要な軸をなすものである．

　本稿では，慢性閉塞性肺疾患の概念およびその疾患について，最近の知見を加えて解説し，それらのリハビリテーションについて，生理学的機序を中心に述べる．