第30回中国四国リハビリテーション医学研究会―2010年6月27日（日），於：米子コンベンションセンター

1．失聴期間が長期であった人工内耳装用者のリハビリテーション

　鳥取大学医学部附属病院リハビリテーション部

　　玉川　友哉

　補聴器装用をほとんどしていなかった長期間の重度難聴者1症例（失聴期間：3～58歳）に人工内耳手術をし，リハビリテーションを実施した．術後4年にわたるリハビリテーション，社会参加への経過を報告した．初期段階では音環境・マッピングの問題があったが，徐々に改善し，自主訓練をすることで，静寂下で日常会話がある程度可能となった．しかし，長期にわたる発声困難，コミュニケーション困難があったため，リハビリテーション以外で他者と会話することが困難で，継続した社会参加が問題となった．発声発語訓練と自発的な活動を促すことで，新しい人間関係を築き，社会参加が可能となった．幼少期からの長期間の失聴であっても，一定の効果が得られ，聴覚活用を維持するために自主訓練が必要であった．その後，「理解してくれる人と近くでわかりやすいことばであれば，わかった」という発言がみられ，他人とコミュニケーションをもとうとする意欲がでてきて，社会参加が増えてきた．