随意運動介助型電気刺激を用いた脳卒中麻痺側手関節背屈運動の保持―治療開始時の筋緊張による影響

Active range of extension mortion after treatment with integrated volitional control electrical stimulation for stroke patients: effect of muscle tone before the treatment.

要旨：脳卒中麻痺側上肢への機能訓練として随意運動介助型電気刺激（integrated volitional control electrical stimulation；IVES）が注目されている．今回，回復期脳卒中片麻痺患者20名の麻痺側上肢に対してIVESによる訓練を3週間行い，1週間の効果が保持されるかどうかについて検討した．また，保持期間後の手関節背屈自動運動角度（a-ROM）の変化によって，向上群，維持群，減少群の3群に分類し，効果が保持されているかについて検討した．手関節a-ROMの平均は，開始時17.8度，3週後30.0度，保持期間後30.3度で，開始時と3週後に有意差を認めたが（p＜0.01），3週後と保持期間後に有意差は認めなかった．3群の開始時手関節a-ROMの平均は，向上群20.7度，維持群22.1度，減少群9.2度であった（p＝0.33）．減少群の開始時筋緊張は比較的高いか，または低緊張であり，3群間に有意差が認められた（p＜0.05）．IVES後の機能保持に対しては，開始時の筋緊張が影響を与えていることが示唆された．