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Sogo Rehabilitation Volume 37, Issue 11 （November 2009）

総合リハビリテーション 37巻11号（2009年11月発行）

Japanese English

特集神経因性膀胱の話題

各疾患における神経因性膀胱

認知症 Lower urinary tract function in dementia. 榊原隆次 ^1,2 , 内山智之 ² , 岸雅彦 ¹ , 山本達也 ² Ryuji Sakakibara ^1,2 , Tomoyuki Uchiyama ² , Masahiko Kishi ¹ , Tatsuya Yamamoto ² ¹東邦大学医療センター佐倉病院内科学神経内科 ²千葉大学大学院医学研究院神経内科学 ¹Neurology Division, Department of Internal Medicine, Sakura Medical Center, Toho University ²Department of Neurology, Graduate School of Medicine, Chiba Univresity キーワード：認知症 , 高齢者 , 過活動膀胱（OAB） , 中枢性抗コリンエステラーゼ薬 , 末梢性抗コリン薬 , 機能性尿失禁 Keyword: 認知症 , 高齢者 , 過活動膀胱（OAB） , 中枢性抗コリンエステラーゼ薬 , 末梢性抗コリン薬 , 機能性尿失禁 pp.1023-1027

発行日 2009年11月10日 Published Date 2009/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1552101632

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参考文献 Reference

はじめに

　認知症を有する高齢者は少なくない．介護保険における要介護・要支援認定者（認知症，または歩行障害のいずれかを有する者）は非常に多く，2008年1月時点で461万人とも言われる．認知症の原因疾患として，アルツハイマー病，レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies；DLB），多発梗塞性認知症（多発性脳梗塞）が多く，このうち，アルツハイマー病（変性疾患）と多発性脳梗塞（動脈硬化性疾患）の合併も少なくない．一方，過活動膀胱（overactive bladder；OAB）を有する高齢者も少なくない．OABは，尿意切迫感，頻尿を主体とする症候群であり，人口の12.4％にみられると推定され，年齢とともに増加する．2005年に「過活動膀胱診療ガイドライン」が刊行され^1），2006年に保険病名として収載された．OABはその原因疾患により，神経因性と非神経因性に分類され多因子性である．前者の場合は，DLB^2），多発性脳梗塞^3）などによる膀胱自律神経障害が主要な原因の一つと考えられる^4）．

　本稿では，OABを有する高齢認知症患者とその治療を中心に述べる．