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BRAIN and NERVE Volume 76, Issue 3 （March 2024）

BRAIN and NERVE 76巻3号（2024年3月発行）

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排尿障害と神経疾患—神経因性膀胱の見方 Bladder Dysfunction and Neurology: How to Assess Neurogenic Bladder Dysfunction? 榊原隆次 ^1,2 , 内山智之 ³ , 山本達也 ⁴ , 神田武政 ^1,2 , 服部孝道 ^1,2 Ryuji Sakakibara ^1,2 , Tomoyuki Uchiyama ³ , Tatsuya Yamamoto ⁴ , Takemasa Kanda ^1,2 , Takamichi Hattori ^1,2 ¹脳神経内科津田沼 ²同和会千葉病院 ³国際医療福祉大学塩谷病院脳神経内科 ⁴千葉県立保健医療大学脳神経内科 ¹Neurology Clinic Tsudanuma ²Dowakai Chiba Hospital ³Neurology, Shioya Hospital, International University of Health and Welfare ⁴Neurology, Chiba Prefectural University of Health Sciences キーワード：神経因性膀胱 , 過活動膀胱 , 残尿 , 自律神経障害 , neurogenic bladder dysfunction , overactive bladder , postvoid residual , autonomic dysfunction Keyword: 神経因性膀胱 , 過活動膀胱 , 残尿 , 自律神経障害 , neurogenic bladder dysfunction , overactive bladder , postvoid residual , autonomic dysfunction pp.261-271

発行日 2024年3月1日 Published Date 2024/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202596

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参考文献 Reference

排尿障害と神経疾患について述べた。脳病変は過活動膀胱を，末梢神経・腰部の病変は残尿を，脊髄の病変は過活動膀胱と残尿を同時にきたす。多系統萎縮症は，脊髄の病変とそっくりの病状を呈すると言える。逆に，原因不明の神経因性膀胱患者をみた場合，そのパターンから，脳，末梢神経，脊髄／多系統萎縮症を疑い，精査を進めるとよいと思われる。高齢者で重要なものとして，夜間多尿がある。患者の生活の質を向上させるために，脳神経内科医師と泌尿器科医師の，さらなるコラボレーションが望まれる。

Abstract

Here we reviewed bladder dysfunction in neurological diseases. Diseases of the brain cause overactive bladder (OAB); peripheral neuropathy including lumbar spondylosis results in postvoid residual; and spinal cord diseases cause a combination of OAB and postvoid residual. Multiple system atrophy mimics bladder dysfunction related to spinal cord disease. Conversely, in cases of bladder dysfunction of unknown etiologies, the underlying disease can be identified by the bladder dysfunction pattern. Aging also causes nocturnal polyuria. The collaboration between neurologists and urologists is highly recommended to maximize the quality of life of neurological patients.