重症心身障害児のリハビリテーションと長期的予後―腸閉塞の合併による死亡例

Long-term prognosis of the person with severe intellectual and profound disabilities：a case died of ileus at 34 years old.

はじめに

　小児リハビリテーションにおける20～30年後の縦断的観察に基づく長期的予後についての報告は少なく，特に重症心身障害児のそれはさらに少ない．今回報告する症例は，複合する合併症を伴う脳性麻痺（痙直型四肢麻痺）児で，早期療育を学童期前まで続けた．しかし，就学後は在宅でもあり，ほとんど訓練はなされていなかった．義務教育終了後の17歳より重症心身障害児施設に入所し，頻度は少ないが，再び，訓練を受けるようになった．しかし，四肢の変形，拘縮の残存と脊柱変形が著しく，34歳時に腸閉塞で死亡した．重症心身障害者の腸閉塞による死亡は比較的多いが，その予防などを含めて報告する．