週7日リハビリテーションが大腿骨近位部骨折の治療成績に与える影響―歩行能力の推移からの検討

Impact of seven days/wk rehabilitation on outcome of hip fracture―analysis based on postoperative change of ambulatory ability.

要旨：〔目的〕週7日リハビリテーション（seven days/wk rehabilitation；Sdwr）が大腿骨近位部骨折の治療成績に与える影響について，術後歩行能力の推移から検討した．〔対象〕受傷前に屋外歩行が自立しており，術後早期荷重歩行を開始でき，退院時にT字杖歩行自立となった33例である．〔方法〕Sdwr導入前後でクリティカルパス遂行例の割合，手術から平行棒内起立・歩行開始，歩行器・T字杖歩行自立，自宅退院までの日数について比較した．〔結果〕Sdwr導入後，クリティカルパス遂行割合が有意に増加し，平行棒内起立・歩行開始までの日数も有意に短縮した．Sdwr導入後，T字杖歩行自立までの日数が有意に短縮したが，導入前後で手術から自宅退院までの日数に有意な変化はなかった．〔結語〕Sdwrは早期離床・荷重歩行の獲得には有効であったが，自宅退院の短縮には，自宅環境整備や術後疼痛の解明などを図る必要があると考えられた．