脊髄損傷者

Physical fitness in paraplegics and quadriplegics.

はじめに

　外傷性脊髄損傷者（以下，脊損者）では，受傷によって生ずる麻痺だけでなく，骨傷部の固定性を得るために急性期には全身的安静が必要であり，短期間でも全身持久力の低下が引き起こされる^1）．慢性期においては車いす生活のために必然的に活動範囲が限定され，通常生活では運動不足となる．その結果，同年代の健常者と比較して，冠動脈疾患，糖尿病，肥満などの生活習慣病の発症リスクが高まる^2,3）．したがって，脊損者においては，運動療法としての有酸素運動は急性期における全身持久力低下の改善のみならず，慢性期においては生活習慣病の予防という面からも重要である．運動療法を行ううえでは，障害内容に合わせて適切な運動負荷テストを施行し，その結果をもとに安全で有効な運動処方を行う必要がある．

　本稿では，脊損者における全身持久力の指標としての最高酸素摂取量（以下，peak VO₂）測定方法と，脊損者におけるpeak VO₂に関与する種々の要因，および脊損者における全身持久力向上のためのトレーニング効果について，これまでの研究報告をもとに総説する．