呼吸リハビリテーションのガイドラインとその位置づけ

The guidelines for pulmonary rehabilitation―positioning of the Japanese guideline and the manual for exercise training.

はじめに

　欧米では内部障害に対するリハビリテーションの重要性が早くより認識され，慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）を主な対象として呼吸リハビリテーションの有用性のエビデンスが得られてきた．わが国でも，呼吸リハビリテーションの重要性は広く認識されつつあるが，医療スタッフの教育や育成，包括的な医療への取り組み，診療報酬など，その展開には解決すべきいくつかの障害が存在する．最近の動向として，2001年12月に日本呼吸管理学会，日本呼吸器学会より，両学会のコンセンサスとして呼吸リハビリテーションに関するステートメントが発表された^1,2）．さらに，日本理学療法士協会が参画し，2003年7月にはより実践的な「呼吸リハビリテーションマニュアル―運動療法―」が発表された^3）．

　本稿では，ステートメント，運動療法のマニュアルを中心に呼吸リハビリテーションについて解説する．