COPD診療における呼吸リハビリテーション

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・呼吸リハビリテーションは慢性閉塞性肺疾患（COPD）の増悪予防，疾患進行の抑制のために予防的に介入することが肝要であり，エビデンスも明確な標準的治療である．

・呼吸リハビリテーションの処方は，在宅酸素療法開始時や増悪，病状が悪化してからではなく，診断され何らかの薬物療法が開始されるタイミングで処方する．

・リハビリテーション施設をもたない呼吸器クリニックにおいては，コンディショニングやセルフマネジメント教育，自宅で行う運動指導など，低頻度介入でも呼吸リハビリテーションを継続することは有効である．

・COPD患者の生命予後に影響を与える身体活動の向上・維持のために，呼吸同調歩行の習得を目指し，歩数計と療養日誌を用いて患者の活動を記録し，双方向で確認することが重要である．

・セデンタリー時間の短縮のために日常生活動作を見直し，小さな成功体験を積み重ね，行動変容を目指す．