精神心理的問題

Psycho-emotional problem.

はじめに

　リハビリテーション医療に携わるうえで，精神心理的問題を避けて通ることはできない．器質的な障害に起因する精神症状や障害受容，将来に対する社会的不安など，急性期から慢性期に至るどの段階でも何らかの精神心理的な問題が起こりうる．

　また患者のモチベーションが治療成否の鍵を握るリハビリテーション医療においては，精神心理的状態を的確に分析し，早急に正しく対処することが必要不可欠である．効果的に治療を進めるために精神的安定がいかに大切かということは，医療スタッフだけではなく患者の家族や患者本人も実感している．

　数多くある精神心理的問題のなかでも，本稿では，近年社会問題化が著しく，脳卒中後に多く発症するうつ状態を中心に概説する．現在わが国の精神科領域においても「うつ状態」と「うつ病」との関係は判然としていない^1）．ここでは，興味・喜びの喪失，意欲の低下，不眠，食欲の低下などのさまざまな状態像を示す幅広い用語としての「うつ状態」を用いることにする．