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BRAIN and NERVE Volume 71, Issue 10 （October 2019）

BRAIN and NERVE 71巻10号（2019年10月発行）

Japanese English

総説

社会的行動障害 Social Behavioral Problems after Brain Injury 生方志浦 ¹ , 上田敬太 ² , 村井俊哉 ² Shiho Ubukata ¹ , Keita Ueda ² , Toshiya Murai ² ¹京都大学大学院医学研究科メディカルイノベーションセンター ²京都大学大学院医学研究科脳病態生理学講座 ¹Medical Innovation Center, Kyoto University Graduate School of Medicine ²Department of Psychiatry, Kyoto University, Graduate School of Medicine キーワード：前頭葉 , 遂行機能障害 , アパシー , 脱抑制 , うつ状態 , frontal lobe , executive dysfunction , apathy , disinhibition , depression Keyword: 前頭葉 , 遂行機能障害 , アパシー , 脱抑制 , うつ状態 , frontal lobe , executive dysfunction , apathy , disinhibition , depression pp.1091-1096

発行日 2019年10月1日 Published Date 2019/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416201410

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参考文献 Reference

社会生活上問題となる行動や症状は，脳損傷の直接の結果として理解可能な前頭葉の関与する社会的行動障害（遂行機能障害・アパシー・脱抑制）に加え，精神病症状，情動調節障害，うつ状態，疲労などとさまざまな背景を持つ。行動障害の背景を理解したうえで症例ごとの生活の文脈に基づいた評価が必要である。治療介入においては，個々のケースに応じた薬物療法・疾病教育・環境調整などが重要となる。

Abstract

Various types of aberrant social behaviors may occur after brain injury. Some of these behaviors might be understood as direct consequences of brain injury; apathy, disinhibition, and executive dysfunction are the three major domains of aberrant social behaviors after injury of the prefrontal cortex. In addition, psychosis, pseudobulbar affect, depression, and fatigue are common symptoms that affect social behavior after brain injury. To evaluate behavioral symptoms, it is important to obtain information based on the context of patient's daily life. Individualized interventions such as pharmacotherapy, disease education and environmental control would improve the patient's social function.