脳卒中後の運動麻痺の回復と脳の機能画像―機能的MRIを中心として

Cortical reorganization in the recovered poststroke hemiparesis: analysis using functional magneitic resonance imaging.

はじめに

　近年，機能画像の技術的進歩によって，運動コントロールに関わる脳の役割が多面的に解析できるようになった．その具体的手法としては，positron emission tomography（PET），single photon emission tomography，脳磁図，機能的（functional）MRI（fMRI），光トポグラフィーなどが知られている．このなかでfMRIは通常の臨床用設備で撮像が可能なうえ，造影剤も不要なことからコスト的に有利な条件を備えている．

　一方，脳卒中後の機能回復メカニズムの解明はリハビリテーション医学にとって重要な研究課題と言える，しかし，有用な知見が集積されつつあるとは言え，未だにその本質は明らかにされていない．

　本稿では「脳卒中の機能障害」に関連したその回復メカニズムに焦点をあて，運動課題実施中のダイナミックな脳活動の知見を概観する．なお，機能画像の手法としてはfMRIを中心に述べることとする．