脳外傷者のコミュニケーション障害の特徴

Communication disorders associated with traumatic brain injury．

はじめに

　脳外傷，とくに閉鎖性頭部外傷では前頭前野および前部辺縁系，そしてその両者をつなぐ軸索が最も損傷されやすい^1）．このような損傷により自己制御，すなわち自発性，抑制，方向付けに関する障害が起こる．この結果，遂行機能障害と注意・記憶などの認知機能に関する制御機能の低下，さらには心理社会的障害が現れる．これらの障害はコミュニケーション上に問題を生じ，社会的不適応を引き起こすことになる．

　コミュニケーションの障害に対する対処方法を開発することは脳外傷者のリハビリテーションにおける中心的課題の一つであると考えられる．本稿では脳外傷者にみられるコミュニケーション障害の臨床像および治療介入法について展望を試みた．