家族指導による機能訓練―脳卒中病棟における指導

Self-training with family support for stroke patients.

はじめに

　脳卒中の片麻痺患者に対する早期リハビリテーションは，多くの病院で，標準的な治療として行われている^1）．このため，一昔前のように，過度の安静が原因となる廃用状態の患者に遭遇することは，それほど多くはないが，その一方，自宅退院後に寝たきりとなってしまう脳卒中患者にしばしば遭遇するというのも現状である．一見矛盾した内容であるが，入院中は環境の整った病棟でリハビリテーションを受けているため活動量も多いが，在宅では同様の活動量が確保できず，廃用が進んで身動きがとれなくなるというのが実態である．ここで，同居家族が何らかの形で患者の機能訓練を担うことができれば，機能低下を防ぐだけでなく，早期の家庭復帰や能力向上のための大きな原動力となる^2）．本稿では，脳卒中患者の家族が行うことのできる機能訓練について解説を行う．