急性期脳卒中片麻痺患者において体幹機能は麻痺側上肢の使用頻度に影響を及ぼす

Trunk function affects the frequency of use of the paralyzed upper limb in patients with acute stroke hemiplegia

要旨　【研究の目的】急性期脳卒中患者を対象に，麻痺側上肢の使用頻度に影響を及ぼす要因に関して，体幹機能を含めて検討すること．【方法】徳島赤十字病院に脳梗塞または脳出血の診断で入院し，各種評価結果を後方視的に抽出し得た51名を対象とした．Motor activity log amount of use（MAL AOU）における全評価項目の平均点を症例ごとに算出し，3以上を麻痺側使用群，3未満を麻痺側不使用群に割り付け，麻痺側上肢の使用頻度にかかわる要因を検討した．また，receiver operating characteristic curve（ROC曲線）を用いて，Trunk Impairment Scale（TIS）のarea under ROC curveを算出した．【結果】麻痺側上肢使用頻度に関連する要因として，多変量解析において，TIS（オッズ比：1.35，95％信頼区間：1.03〜1.76）が選択された．また，TISのarea under ROC curveは0.87（95％信頼区間：0.79〜0.95，p＜0.01）であった．【結論】急性期脳卒中患者において，体幹機能は麻痺側上肢の使用頻度に影響を及ぼす独立した要因であることが示唆された．