座談会：認知症のADLとIADL—どの時期にどのように介入すべきか

　認知症は，認知機能の程度が自立度に決定的な影響を与えにくいのが特徴であり，認知症をもつ患者では，よほど進行してからでないとADLには支障を来さない．そのため，むしろIADLの状況を把握することが重要で，DSM-5の診断基準においてもIADLの評価は重視されている．しかし認知症が進行すると，失行・失認，遂行機能障害，麻痺などの中枢神経障害などが加わり，ADLが大きく低下するようになる．こうした予防対象者から重度者までの長期的な流れのなかで，理学療法士は「いつ」，「どのような場で」，「どのように」介入すればよいのか．臨床と研究の両面から認知症に携わってきた先生方にご議論いただいた．（2019年2月28日収録）