機能的電気刺激を用いた完全四肢麻痺患者のトランスファーについて

はじめに

　脊髄損傷や脳血管障害などの上位運動ニューロン障害では，下位運動ニューロンを含む末梢神経に電気刺激を与えると，それに支配されている麻痺筋は収縮する．この原理を応用して，適切な電気刺激を行うことにより関節運動を引き起し，失われた機能を再建しようとするものが機能的電気刺激（functional electrical stimulation；FES）である^1-3)，FESによる動作機能の再建については数多くの報告があり，そのほとんどが対麻痺を対象とした起立・歩行動作の再建や四肢麻痺を対象とした上肢機能の再建である^4-8)．これらの報告はすべて，患者自身のADLを直接的に改善することを目的としており，介助者の負担の軽減を目的としたFESについての報告はみない．

　第5頸髄損傷完全四肢麻痺患者のトランスファーには全介助が必要であり，患者の家族または介護者にとっては深刻な悩みの1つである．特にトランスファーを主に行う者が女性や高齢者であれば，その問題はいっそう重大となり，家族の身体的・精神的負担となり，患者自身の精神的な負担の原因にもなる．そこで，患者自身のADLを直接的に拡大するのではなく，介護者の負担を軽減する目的で，FESを用いて頸髄5，6損傷完全四肢麻痺患者のトランスファーを試みたので報告する．