筋緊張性ジストロフィー症のリハビリテーション

Muscular Atrophies and Dystrophies: Rehabilitation in Myotonic Dystrophy

　Ⅰ，初めに

　筋緊張性ジストロフィー症は，Duchenne型，肢帯型，先天性筋ジストロフィーなどとともに筋ジストロフィーの中では重要な病型の一つである．常染色体性優性遺伝を示す本疾患の特徴が，筋萎縮や筋緊張などの筋病変だけであるならば，リハビリテーションによりそれなりの効果を得ることができる．しかし，本症は脳，内分泌器官，水晶体，生殖器官などの全身諸臓器に障害をきたし，特に人格面から生じる問題は大きなリハビリテーション阻害因子となる．このように，本疾患では多岐にわたる合併症がある分だけ，リハビリテーションを行なうに際しては他科との連携が必要であり，それだけリハビリテーションアプローチは多様となる．

　本論では，最初に典型例を供覧した後で，それぞれの合併症の特徴を列記してリハビリテーションでの問題点を提起する．症例によってさまざまな症状を呈する本症のリハビリテーションについては，各自がこれらの問題点を総合的にとらえ，個別的にアプローチしていくよりほかはない．本論が，そのための一助となれば著者の喜びとするところである．