在宅脳卒中片麻痺者の排泄動作自立者における下衣操作能力の検討

A study of motor control and lower body clothing adjustment while using toilet in home-bound persons with stroke hemiplegia.

要旨：本研究の目的は，健側上肢でズボンの上げ下げ（以下，下衣操作）が自立している在宅脳卒中片麻痺者の下衣操作能力を，バランス能力，および筋力との関係という側面から分析することである．対象は脳卒中片麻痺者28名で，下肢Brunnstrom stageはⅢ 10名，Ⅳ 12名，Ⅴ 6名であった．検討する評価項目は，下衣操作能力（動作遂行時間，持ち替え回数），バランス能力（静止立位時の総軌跡長，静止立位，下衣操作時の健側・患側荷重率），筋力（健側膝伸展筋力，握力）とした．結果は，バランス能力では，静止立位，下衣操作時ともに，麻痺が重度なほど荷重率は健側下肢優位であり，統計学的にもstage ⅢとⅣ，Ⅴでは有意差が認められた．また，患側機能（10秒間最大荷重率）と下衣操作能力に相関を認めなかったことからも，患側への荷重能力の向上が必ずしも下衣操作能力の向上にはつながらないことが示唆された．