血管神経性浮腫と理学療法

はじめに

　CRPS（complex regional pain syndrome；複合性局所疼痛症候群）は神経因性疼痛の代表的疾患であり，交感神経の過剰活動に起因する慢性痛，allodynia，hyperpathia，浮腫などを主徴とする疾患である．Mitchellが南北戦争時（1867年），causalgiaと報告して以来，Sudeck（1900年）はbone atrophy（骨萎縮），Evans（1946年）はRSD（reflex sympathetic dystrophy：反射性交感神経ジストロフィー）と命名するなど，本疾患には統一された定義，分類がなく，疾患概念に混乱がみられた．そのため，国際疼痛学会（IASP：International Association for the Study of Pain）は，1994年にCRPSという用語とともに改めて本疾患の定義，分類を提唱した^1）．

　本稿では，CRPS type Ⅰ（旧症候名：RSD）を取り上げ，主要な症状である痛みと腫れを中心にその発生機序を紹介し，上肢・下肢の痛み―腫れ―関節可動域制限の理学療法を紹介する．