変形性股関節症患者はdual-task下での歩行時に体幹動揺が増大する

緒言

　ヒトは膨大な量の情報の中で，様々なことを考え，または行いながら歩く．このような行動は，平素より当然のように無意識下で行われている．しかしながらこの行動には非常に複雑な機構が含まれており，中枢神経系，筋骨格系のあらゆる機能が関わっている．

　中枢神経系では，前頭連合野（特に前頭前野）を中心としたワーキングメモリと呼ばれる機能がこれに関与している．ワーキングメモリとは課題遂行に必要な情報を必要な期間，能動的に保持する機構であり^1,2），加齢や脳障害によりその機能が低下することが判明している^3）．さらにワーキングメモリが姿勢制御に果たす役割が示唆されており，姿勢とは無関係の課題（task）に注意を向けた際（dual-task：二重課題）の姿勢の動揺は，若年者よりも高齢者で大きく，さらに転倒未経験者よりも転倒経験者のほうが大きい^4）．一方，このワーキングメモリの容量には限界があるため，加齢や脳障害の影響を受けた者以外であっても，dual-taskを行わせた際にパフォーマンス能力が低下する可能性が高い．これには筋骨格系の機能低下が影響を及ぼすと考えられる．